Comentários: A determinação do ferro sérico (FS) é usada no diagnóstico diferencial de anemias, hemocromatose e hemossiderose. Níveis baixos ocorrem na anemia ferropriva, glomerulopatias, menstruação e fases iniciais de remissão da anemia perniciosa. Variações circadianas com valores mais baixos de FS pela tarde são descritas, sendo que alterações de até 30% em dias subseqüentes podem ocorrer. Pré-menstrual pode elevar níveis em 10% a 30%, que caem na menstruação. Na gravidez há possibilidade de elevação inicial do FS devido à progesterona e queda do FS por aumento da sua necessidade. Uso de anticoncepcional oral pode elevar o FS acima de 200 mcg/dl. Níveis aumentados são encontrados na hemossiderose, hemocromatose, talassemias e na hemólise da amostra. Indicadores do ferro em várias condições clínicas.
Condição | Ferritina | Transferrina / CTCF | Ferro | IST |
Deficiência de ferro | ↓↓ | N ou ↑ | ↓ | N ou ↓ |
Anemia da doença crônica | N ou ↑ | N ou ↓ | ↓ | N ou ↓ |
Anemia sideroblástica | ↑ | N ou ↓ | N ou ↑ | ↑ |
Anemias hemolíticas | ↑ | N ou ↓ | ↑ | ↑ |
Hemocromatose | ↑ | ↓ | ↑ | ↑↑ |
Depleção de proteínas | Variável | N ou ↓ | N ou ↓ | N ou ↓ |
Hepatites | ↑ | variável | ↑ | ↑ |